ジスロマック 飲み合わせ。 ジスロマックと併用してはNGの医薬品

ジスロマック等の飲み合わせ

ジスロマック 飲み合わせ

ジスロマックの種類と特徴 ジスロマックはアジスロマイシンの成分を含むマクロライド系に分類される抗生物質です。 主に咽頭炎や肺炎、クラミジア感染の他、歯周病やマイコプラズマに対しても使用される抗生物質です。 ジスロマックには錠剤のほか、カプセル、粉薬、注射など様々な種類があり、子供でも使用される薬です。 ジスロマックの種類は以下の通りです。 薬剤名 剤型 特徴 ジスロマック錠250mg 錠剤 一般的な錠剤 ジスロマック錠600mg 錠剤 マイコバクテリウム・アビウムコンプレックス症に使用 ジスロマックSR成人用ドライシロップ2g 粉薬 1回のみの使用で7日間効果が持続 ジスロマック点滴静注用500mg 注射 注射剤であり、主に肺炎、骨盤内炎症性疾患に使用 ジスロマックカプセル小児用100mg カプセル 小児用のカプセル ジスロマック細粒小児用10% 粉薬 小児用の粉薬 ジスロマックの最大の特徴はその飲み方です。 ジスロマック錠250mg、ジスロマックカプセル、ジスロマック細粒に関しては、3日使うことで7日間効果が持続、ジスロマックSRドライシロップに関しては1日使うことで7日間効果が持続するという特殊な抗生物質です。 通常の抗生物質よりも短い服用期間で効果が持続するため、飲み忘れなどのリスクが少なくなる特徴があります。 なお、ジスロマック錠600mgとジスロマックの注射に関してはまた違った使い方をします。 ジスロマックの効果|歯周病やクラミジアなどに対しても ジスロマックの効果について、ジスロマック錠250、ジスロマックSRドライシロップ、ジスロマックカプセル、ジスロマック細粒の効果を種類別に確認していきます。 ジスロマック錠250、ジスロマックSRドライシロップの効果 大人に使用されるジスロマック錠250、ジスロマックSRドライシロップは 咽頭炎、 気管支炎、 肺炎、 クラミジア感染による 尿道炎や 子宮頸管炎、 歯周病などにも効果がある抗生物質です。 ジスロマック錠250とジスロマックSRドライシロップの効能効果は以下の通りです。 <適応菌種> アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、淋菌、モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス、インフルエンザ菌、レジオネラ・ニューモフィラ、ペプトストレプトコッカス属、プレボテラ属、クラミジア属、マイコプラズマ属 <適応症> 深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎(扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む)、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、尿道炎、子宮頸管炎、骨盤内炎症性疾患、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎 ジスロマック錠250mg 添付文書 <適応菌種> アジスロマイシンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、淋菌、モラクセラ(ブランハメラ)・カタラーリス、インフルエンザ菌、ペプトストレプトコッカス属、クラミジア属、マイコプラズマ属 <適応症> 深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎(扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む)、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、尿道炎、子宮頸管炎、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎 ジスロマックSR成人用ドライシロップ2g 添付文書 成人に対してジスロマックは非常に高い効果を発揮することが臨床試験でも確認されています 1。 咽喉頭炎、急性気管支炎、肺炎などの呼吸器感染症に対しては97. 7%、29日目では90. 7%という有効率であり、いずれの感染症に対しても非常に高い効果が期待できます。 1 ジスロマック錠250mg 添付文書 ジスロマックカプセル、ジスロマック細粒 子供に使用するジスロマックカプセル、ジスロマック細粒に関しては咽頭炎、気管支炎、肺炎の呼吸器疾患のほか、中耳炎にも効果があります。 ジスロマックカプセルとジスロマック細粒の効能効果は以下の通りです。 咽喉頭炎、急性気管支炎、肺炎などの呼吸器感染症に対しては95. 1%、中耳炎などの耳鼻科領域感染症に対しては94. 2%の有効率が確認されており、成人に対する有効率と同様、非常に高い効果が期待できます 2 3。 2 ジスロマックカプセル小児用100mg 添付文書 3 ジスロマック細粒小児用10% 添付文書 ジスロマックの作用機序 ジスロマックが各種細菌に対して前述のような効果を示すのは、細菌の蛋白合成を阻害し、細菌の増殖を抑制するためです。 細菌は増殖するにあたり、タンパク質を合成する必要がありますが、このタンパク質合成の場がリボソームであり、ジスロマックはこのリボソームのうち、70Sリボソームの50Sサブユニットと結合して、タンパク質を合成することを阻害します。 人にもリボソームはありますが、細菌とは異なる80sリボソームであり、このためジスロマックは人にはあまり影響を与えず細菌に作用します。 ジスロマックは風邪に効く? ジスロマックが風邪を引いた時に処方されるケースがあります。 風邪はウイルス性のものがほとんどを占めており、抗生物質はウイルスではなく細菌に効果がある薬であるため、ウイルス性の風邪には基本的に効果がありません。 近年は一般の方でも風邪に抗生物質は必要ないことを理解されている方も多く、実際に処方されるケースも減ってきています。 しかし、場合によっては抗生物質が必要なケースもあり、それは細菌が原因で引き起こされている咽頭炎や、マイコプラズマが原因の場合などは風邪のような症状でも効果が期待出来るケース、ウイルスによる風邪の場合にその後の細菌による二次感染を抑える目的でも使用される場合があります。 医師がこのような目的でジスロマックを処方している可能性もあるため、風邪だと思ったけど抗生物質が処方されたような場合は医師に確認してみるのも良いかもしれません。 また、近年の研究で、ジスロマックを含めたマクロライド系の抗生物質は体の免疫にも影響を与えることがわかっています。 中にはこの免疫作用を期待してマクロライドを使用するケースもあります。 ジスロマックのマイコプラズマへの効果 ジスロマックは マイコプラズマに対してクラリスロマイシン(クラリス、クラリシッドなど)と共に第一選択(優先的に使用)の薬です。 小児呼吸器感染症診療ガイドライン2011ではマイコプラズマ肺炎に対する治療ではジスロマックやクラリスロマイシンなどのマクロライド系の抗生物質を第一選択として推奨しています 4。 推奨されている理由として、マクロライド感性の肺炎マイコプラズマに対するマクロライド系薬の最小発育阻止濃度(MIC)は極めて低値であり、治療終了時には気道から除菌されるという点が挙げられています。 最小発育阻止濃度(MIC)が極めて低値ということは、抗生物質が少ない量でも非常に高い効果を得られるということを意味し、ジスロマックなどのマクロライド系が、マイコプラズマに対して非常に効果的ということが窺えます。 肺炎マイコプラズマ( Mycoplasma pneumoniae)細菌のひとつであり、特徴として、他の細菌が通常持っている細胞壁という組織を持ちません。 そのため、細菌の細胞壁をターゲットとするペニシリン系(サワシリン、ワイドシリン、パセトシンなど)、セフェム系(フロモックス、メイアクトなど)などの抗生物質では効果がない細菌です。 感染は飛沫感染と接触感染により、濃厚接触が必要とされているため、感染拡大の速度は遅いとされています。 マイコプラズマの潜伏期は2〜3週間では感染後は発熱、頭痛、咳などの風邪のような症状を特徴とします。 特に咳に関しては3〜4週間と長く続くことが知られており、最初は乾いた咳で徐々に痰が絡むような湿性の咳になります 5。 ジスロマックをマイコプラズマに対して使用する場合は、服薬期間は3日間となり、効果がある場合は2〜3日で解熱すること多いとされています。 このようにジスロマックは従来はマイコプラズマに対して非常に効果的と考えられていましたが、 近年はマイコプラズマのジスロマックを含めたマクロライド系抗生物質に対する 耐性が問題となっています。 小児呼吸器感染症診療ガイドライン2011ではマクロライド耐性マイコプラズであることも考慮し、マクロライド治療で48時間以上の発熱が持続した場合はトスフロキサシン(オゼックス細粒)もしくはミノサイクリン(ミノマイシン)を使用することが推奨されています 4。 このように、ジスロマックはマイコプラズマに対して耐性の問題があるものの、現段階では最も使用される薬の一つとされ、非常に頼りにされています。 なお、マイコプラズマ感染後の登園・登校の基準は、熱や咳などの主要な症状が改善すれば可とされていますが 6 、可能であれば医師と相談しながら決めるのが望ましいでしょう。 nih. html 6 American Academy of Pediatrics. 2012 Report of the committee on infectious diseases. 29th eds, p520,801, 2012. ジスロマックの飲み方|ジスロマックは効果が持続する ジスロマックは抗生物質として細菌に作用する時間が長い薬であり、特徴のある 飲み方をする薬です。 ジスロマック錠250mg、小児用のジスロマックカプセルとジスロマック細粒はいずれも3日間のみの使用、ジスロマックSRドライシロップに関しては1日のみの使用となりますが、空腹時に使用という注意点があります。 なお、クラミジアによる尿道炎や子宮頸管炎に対しては、ジスロマック錠250でも1回のみの使用となります。 それぞれの用法用量は以下の通りです。 <深在性皮膚感染症、リンパ管・リンパ節炎、咽頭・喉頭炎、扁桃炎(扁桃周囲炎、扁桃周囲膿瘍を含む)、急性気管支炎、肺炎、肺膿瘍、慢性呼吸器病変の二次感染、副鼻腔炎、歯周組織炎、歯冠周囲炎、顎炎> 成人にはアジスロマイシンとして、500 mg(力価)を 1 日 1 回、3 日間合計1. 5 g(力価)を経口投与する。 <尿道炎、子宮頸管炎> 成人にはアジスロマイシンとして、1000 mg(力価)を 1 回経口投与する。 <骨盤内炎症性疾患> 成人にはアジスロマイシン注射剤による治療を行った後、アジスロマイシンとして250 mg(力価)を 1 日 1 回経口投与する。 ジスロマック錠250mg 添付文書 成人にはアジスロマイシンとして、2g(力価)を用時水で懸濁し、空腹時に1回経口投与する。 ジスロマックSR成人用ドライシロップ2g 添付文書 小児には、体重1kgあたり10mg(力価)を1日1回、3日間経口投与する。 ただし、1日量は成人の最大投与量500mg(力価)を超えないものとする。 体重 カプセル 細粒 15〜25kg 2カプセル 2包 26〜35kg 3カプセル 3包 36~45kg 4カプセル 4包 46 kg~ 5カプセル 5包 なお、ジスロマック細粒はオレンジ・パイナップル風味の甘い味がする粉薬となっています。 基本的には水やぬるま湯で服用しますが、アイスクリームやプリン、ココアと混ぜる飲み方も可能とされています 7。 7 JA 北海道厚生連 帯広厚生病院 薬剤部 お子様への粉薬の飲ませ方について ジスロマックの飲み合わせ|お酒は飲める? ジスロマックは お酒( アルコール)との飲み合わせは特別な注意喚起はされていません。 しかし、ジスロマックなどの抗生物質を使用する体調の時にアルコール摂取はあまり好ましいと考えられないため、薬自体との飲み合わせは大きな問題がなくても、極力、お酒は控える方が望ましいと言えるでしょう。 その他、ジスロマックとの飲み合わせが注意が必要な薬は以下のようなものです。 併用注意(併用に注意すること) ・制酸剤(水酸化マグネシウム、水酸化アルミニウム) (代表薬:酸化マグネシウムなど) ・ワルファリン (代表薬:ワーファリンなど) ・シクロスポリン (代表薬:シクロスポリンカプセルなど) ・メシル酸ネルフィナビル (代表薬:ビラセプト) ・ジゴキシン (代表薬:ジゴシンなど) 上記ような薬を普段から使用しているような場合は必ず、医師や薬剤師にあらかじめ伝えるようにしましょう。 ジスロマックの副作用 ジスロマックを含めマクロライド系の薬は比較的安全性が高く 副作用が少ないとされています。 処方された場合、まずは安心して服用するようにしましょう。 副作用が少ないながらも代表的な副作用として下痢があります。 抗生物質や抗菌剤はどのような薬でも下痢は比較的多く起こることがあり、割と一般的な副作用とも言えます。 基本的には薬を飲みきれば収まることが多いですが、あまりに激しい症状が継続する場合は医師に相談しましょう。 もともと腸が弱い体質などの場合は、一緒に整腸剤を処方してもらえる場合もあるので、事前に医師に相談すると良いでしょう。 ジスロマックは市販や通販で買える? ジスロマックは基本的に 市販で買うことはできません。 ジスロマックに限らず、抗生物質の飲み薬は耐性菌などの問題や使い方が難しい面もあり、市販されている薬はありません。 必ず医師の適切な診断のもとに使用するのが前提であり、手元に抗生物質が残っていても自己判断で使用するのは止めましょう。 なお、例外としてジスロマックを個人輸入で業者などから 通販で購入する方法もあります。 しかし、前述の通り、抗生物質は自己判断で使用するものではない点や、品質が粗悪なものが届く可能性、値段が通常よりも高く背一定されている可能性、重い副作用が出た場合に国からの救済が受けられない可能性などの様々なリスクが伴います。 通販で購入するような場合は、それらのリスクが自己責任になることに注意しましょう。 薬を使用する際には必ず薬の説明書や添付文書を確認し、医師や薬剤師から指示された用法・用量で使用してください。 また、違和感や副作用と思われる兆候を感じた場合は医師・薬剤師に相談してください。 今回紹介した内容はあくまで一例であり、必ずしも当てはまらないケースがあります。 予めご承知ください。

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子供のアジスロマイシン(ジスロマック)服用時に注意すべきことは?

ジスロマック 飲み合わせ

どんなにいい薬が存在したとしても使用法を誤ったり、飲み合わせの悪いものとの併用で副作用を起こしてしまうと本末転倒。 それどころか症状を悪化させたり、最悪の場合は後遺症や死に至るリスクがあるという事は頭の片隅に置いておかなければなりません。 一部の高血圧治療薬とグレープフルーツジュース、一部の抗生物質と牛乳など。 薬と薬の組み合わせもある。 前述したように、医薬品同士には必ず飲み合わせというものが存在します。 では、 副作用も少なく、妊婦さんでも安心して服用できるジスロマックは単体では安全な薬ですが、やはり医薬品である以上、事前に把握しておくことが重要です。 ジスロマックと飲み合わせの悪いもの、注意が必要なもの ジスロマック以外の抗生剤 はマクロライド系の抗生剤ですが、、、カルバペネム系、など様々な系統が存在します。 同じ系統の複数の抗生剤と併用してしまうと過剰摂取の危険があります。 また、の抗生剤との併用は副作用の報告が多数上がっており、注意が必要です。 ワルファリン の抗生剤であると併用することで、ワルファリン自体の作用が大きくなり、肝臓の代謝酵素への負担が報告されています。 カルシウム拮抗薬 の抗生剤であると併用することでで頻脈、徐脈の他、血圧低下などを引き起こすことが報告されています。 制酸剤 胃薬として使用されている薬剤ですが、下痢を引き起こす可能性があるため、医師と相談の上で服用時間をずらしたり中止したりしてうまく飲み分ける必要があります。 その他の飲み合わせ• ミダゾラム• シクロスポリン• メシル酸ネルフィナビル• スルフォニルウレア系• トリアゾラム• ジゴキシン 基本的に副作用の少ない薬剤といえど、やはり注意が必要なのは飲み合わせ。 別の症状の治療と並行している場合、必ず医師と相談するようにしましょう。

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アジスロマイシン:ジスロマック

ジスロマック 飲み合わせ

この記事の目次• ジスロマックとは? まずは、ジスロマックについて知っておきましょう。 マクロライド系の抗生物質 ジスロマックとはマクロライド系の抗生物質で、細菌を殺菌する為に使用されます。 抗生物質とは微生物が産生し、病原微生物を殺菌する作用を持つ薬です。 一般的に抗菌薬と同義ですが、厳密には細かな違いがあります。 一番の違いは微生物が自ら作りだす化学物質か人工的に作り出された化学物質かの違いになります。 抗生物質は完全に人工合成によって作られた病原微生物に対抗する化学物質ですので、「微生物によって作られた化学物質」という抗生物質の定義に当てはまらない物が出てきます。 それが抗菌薬と呼ばれてるものです。 現在では抗菌薬という大きなくくりの中に抗生物質が分類されています。 病原菌を殺菌したり増殖活動をしないように抑える薬として働いてくれます。 抗生物質の場合、細胞の構造利用して作用して病原菌の細胞だけを攻撃する事が出来る優秀な薬ですが、細胞を持っていないウイルスには効果がありません。 マクロライド系は細菌のタンパク合成防ぐ作用があります。 細菌は主にタンパク質で構成されているので、そのタンパク質の合成を防ぐ事によって細菌が生きられないようにするのです。 主成分 ジスロマックの主成分はアジスロマイシン水和物というもので、グラム陽性菌に対してとても強い殺菌効果があります。 この細菌以外にはほとんど作用しないので副作用が少ないと言われています。 効果や効能 ジスロマックには様々な病原菌に対して効果を発揮してくれます。 「クラリスロマイシン」か「アジスロマイシン水和物」で効果や効能が変わってきます。 主な副作用は「下痢」「嘔吐」「白血球の減少」「好酸球数の増加」「ALT数の増加」「AST数の増加」になります。 これ以外に重い副作用として以下のものがあります。 ショック 血圧低下によって失神・意識消失・呼吸困難・嘔吐・顔が赤くなる・痒み・蕁麻疹・痺れ・息切れ・動悸などの症状が出ます。 アナフィラキシー 臨床的に特定の起因物質(この場合ジスロマックの成分)によって、全身性のアレルギー反応を引き起こした状態をアナフィラキシー又はアナフィラキシーショックと言います。 基本的に血管が拡張して血漿成分が漏れ出してしまう事によって起きます。 他のショック症状とは少し変わっていて気道の平滑筋が収縮して気道にむくみを引き起こしたりします。 主な症状は 紅班・口唇の痺れ・熱感・吐き気・嘔吐・尿意・呼吸困難・血圧低下・めまい などがあります。 また、血管内のむくみや蕁麻疹などのアレルギー症状が出ます。 中毒性表皮壊死融解症 ライエル症候群とも言われていて重度の皮膚障害の事を言います。 主に通常医薬品の副作用で発生する疾患です。 全身の皮膚の表皮が真皮と分離してしまい、免疫力が低下して感染症を引き起こしやすくしてしまいます。 死亡率は20%~40%となっていて多くは敗血症などの併発によるものです。 症状としては 倦怠感・関節の痛み・皮膚の焼けるような痛み・赤い斑点・水膨れ・発熱・口内の荒れ などがあります。 この症状が見られた場合は直ちにその時服用している薬の使用を中止して、集中治療室などで支持療法を行う必要があります。 皮膚粘膜眼症候群 スティーブンス・ジョンソン症候群とも呼ばれていて、皮膚や粘膜の過敏症になります。 原因は抗てんかん薬や薬剤の副作用や、ウイルス感染によって引き起こします。 症状としては 高熱・陰部の痛み・関節の痛み・重度の口内炎・水膨れ・目の充血・食欲不振 などがあります。 特徴的なのは皮膚にまだら模様に赤く荒れてしまうというものです。 死亡例もあるのでこの疾患を発症した場合服用している薬の使用を中止して、すぐに治療を行う必要があります。 肝炎 肝臓に炎症が起きてしまっている状態の事を言います。 日本ではウイルス性による肝炎が80%以上を占めていますが稀に薬の副作用で肝炎を発症させてしまう事があります。 症状としては 皮膚が黄色になる・発熱・倦怠感・尿が濃い黄色になる・淡黄色の便 などがあります。 肝機能障害 肝臓が障害を受ける事によって、肝臓の機能が正しく働かなくなっている状態の事を言います。 肝臓は沈黙の臓器の1つなので自覚症状が出ない事がほとんどですが、進行してくると 倦怠感・食欲不振・呼吸困難・吐き気 などの症状が出てきます。 黄疸 血液中のビリルビン濃度が上昇して全身の皮膚や粘膜などに必要以上に沈着した状態の事を言います。 ビリルビン濃度が上昇する原因は赤血球の破壊や肝臓障害などがありますが、ジスロマックの影響あります。 症状としては 嘔吐・吐き気・食欲不振・倦怠感・皮膚や白目部分が黄色に変色・発疹 などがあります。 急性腎不全 腎臓の機能が正常の30%を下回った状態の事を言います。 症状としては 尿の減少・尿の赤み・目のむくみ・倦怠感・腹痛・吐き気・下痢・関節痛・頭痛全身のむくみ などがあります。 肝不全 肝不全は肝障害や肝臓の病気が進行した状態の事を言うので、肝臓病特有の症状が出ます。 症状としては 黄疸・腹水が溜まる・吐き気・脱力感 などがあります。 横紋筋融解症 筋肉を構成していう骨格筋細胞に融解や壊死が起こって、筋肉の成分が血液中に流れ出してしまう状態の事を言います。 この疾患を発症させる薬はマクロライド系抗生物質の他に、フィブラート系薬剤やニューキノロン系抗菌薬などでも副作用として起こります。 症状としては 手足や肩などの筋肉痛・痺れ・赤褐色の尿・脱力感 などがあります。 出血性大腸炎 特定の大腸菌感染が主な原因になりますが、稀ですがジスロマック服用の副作用としても現れます。 この大腸炎は重度の合併症も引き起こすので気を付けなければいけません。 症状としては 急激な腹痛・下痢・血便 などがあります。 下痢の症状は1週間ほど継続して40度以上の熱が出る事もあります。 ジスロマックの飲み方や飲み合わせ 正しい服用方法を知っておきましょう。 飲み方 ジスロマックは病気や症状によって薬のタイプを使い分けるので、服用方法や量が変わってきます。 一般的なジスロマックの飲み方は1日1回を3日間連続で飲みます。 長時間体内に留まる作用があるので3日間飲む事によって1週間効果が持続してくれます。 食前・食後の決まりはありませんがお腹が弱い人ですと下痢などの副作用が出るので、できれば食後に飲む場合は2時間以上経ってから水と一緒に服用して、服用後は2時間ほど何も摂取しないようにすると良いです。 医師から飲み方の支持が出ている場合は必ずそちらを守って服用して下さい。 飲み合わせ 薬は飲み合わせによって副作用を引き起こしたり効果が無くなってしまう場合があるので注意して飲まなければいけません。 ・マクロライド系抗生物質 ジスロマックもマクロライド系に分類されています。 同系統の抗生物質を併用して飲んでしまうと過剰摂取になる場合があり、色々な副作用を引き起こしてしまう可能性が高くなります。 ・ニューキノロン系抗菌剤 ニューキノロン系の抗菌剤とジスロマックの飲み合わせは、副作用を引き起こす事がわかっているので飲まないようにして下さい。 ・制酸剤 胃薬の一種であり胃酸と中和させる成分が入っている薬になります。 水酸化マグネシウムや水酸化アルミニウムの含まれる薬には注意して下さい。 ジスロマックの効果が弱まる可能性があります。 ただ、ジスロマックによって下痢などの副作用が出た時にこの制酸剤を併用する事で下痢の症状を和らげてくれる効果があります。 ・ジゴキシン 心臓の疾患などで処方される薬で併用すると、中毒症状が出る可能性が高まります。 ・カルシウム拮抗薬 ニフェジピンなどのカルシウム拮抗薬は、併用すると血圧が低下したり頻脈などの副作用を引き起こす可能性が高くなります。

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