胆嚢 摘出 痩せる。 胆嚢を取った方、お話を聞かせてください

胆石症ガイド|患者さんとご家族のためのガイド|日本消化器病学会ガイドライン

胆嚢 摘出 痩せる

医者が患者になったら? いつもは診察室で冷静沈着にふるまっていたはずが、いざ患者になると検査結果にショックを受け、戸惑い、悩む……。 患者体験談をDr. まあやが医学部講義風の説明付きで語ります。 第8 回 医者が患者になるとき~前編~ 最近 『睡眠時無呼吸症候群』で人工呼吸器をつけているワタシ、Dr. まあやこと、脳外科医・折居麻綾です。 しかし最近の医療はすごい! 自宅で簡易人工呼吸器を装着して寝るだけで、就寝中の状況をWiFiを通じてモニタリングしてもらえるんだから。 おかげで日中眠くなることが少なくなってきたような……。 医者も人の子、病気になるし、怪我もする。 医者の不養生という言葉もあるように、無理の多い生活に加え、なんとなく、何が起こっているかわかるし、画像も診られるため「このくらい大丈夫だろう」「時間ができるまで様子をみよう」という発想になってしまう。 実はワタシもこのパターンで、 時々起こる急性腹症、見つかった病気をなんとなく約1年間放置していた。 衝撃のがん告知と、医師の役得の話。 そのまま、痛みをこらえながら次の仕事のため、飛行機に乗り、バスで次の病院に移動、外来を始めようとするが、心窩部痛が治らず、嘔吐数回あり。 急性腹症のため、この病院(脳神経外科)に入院。 採血施行したところ、炎症所見あり、肝機能障害を認めた。 翌日精査を勧められるも、腹痛、嘔吐の症状の改善もあったため、退院(どうしても、デザイナーの仕事があり、自己責任退院)。 消化器の友人に相談。 胆石症を疑い、発症から 2 日後、大学病院消化器内科受診。 MRI, 腹部エコーにより、胆石症を認め、確定診断となった。 典型的な胆石症の特徴である、いわゆる「5F」に3つ当てはまるワタシ。 そう、 デブの手術がいかに大変か、よく知っている。 研修医時代の手術では「脂肪の壁」を引っ張る作業をよくさせられていた。 「脂肪の壁」「脂肪の海」が視界を狭めることを十分体験していたのだ……。 「腹腔鏡で手術にしても、開腹手術にしても、まず痩せないと申し訳ない……」。 そう思って「なんとか痩せて外科の先生に迷惑かけないようにします……」。 内科の先生にそうお話しし、 経過観察することにした。 その後の経過 患者は、外来にて採血や定期的な腹部エコー、 MRI など行い、経過をみていたが、 3 ヶ月に 1 度くらいの割合で胆石発作、嘔吐、腹痛を起こし、救急外来を 2 回ほど受診。 1 年経過した 2015 年 6 月に再度発作を起こす。 大学病院受診。 この時に、今後の治療について、手術した場合しない場合のリスクについて説明を受ける。 同時に、卵巣の腫瘍についても説明あり。 精査するように指摘されていたのを放置していたことから、消化器内科医師より、婦人科受診と外科受診を勧められた。 発作の頻度も高くなり、卵巣の腫瘤も気になってきたので、 メディカルスキャンニングに依頼し、骨盤腔MRIを行った。 1時間後、自転車置き場で、放射線科医のレポートを一人で読んでみた。 「卵巣がんの疑い」。 正直、ショックだった。 まさか、自分が 40歳でがんに罹るなんて……。 その日の夜は、一人でソファーに寝っ転がって、「 ワタシ死ぬのかもしれない……。 せっかく、いろんなことをやり始めたところだったのに…。 今度、テレビで私の活動を紹介してもらえるところだったのに…」とやりきれない思いに押しつぶされていた。 翌日、勤務先の脳神経外科病院の看護師さんと院長に報告し、 そのとき初めて涙が出てきた。 医者でよかった、と思うのは、とにかく 相談相手が各方面にたくさんいることだ。 卵巣がんについて詳しく勉強し、いそいそとがん研へ。 産婦人科の先生と腫瘍の摘出手術について打ち合わせをしたときに、あれだけ死ぬかも…なんて感情的になっていたはずなのに、 「全身麻酔ついでに、まず腹腔鏡で胆嚢摘出を行い、その後に開腹で婦人科の手術を行う、というのはどうでしょうか!」と前のめりで提案してしまったワタシ。 言ってみるもんで、すんなりOKがもらえた。 主治医と相談の結果、術中の病理診断で手術範囲を決めることになった。 迅速病理で、がんであれば 単純子宮全摘術+両側付属器切除術+大網切除術を行う、もしがんでなければ、 病気部分のみの切除、ということに。 外科外来では、開口一番、「太っててすみません。 同じ外科医として迷惑なのは重々承知でございます…。 さらに重症な患者さんばかり診ている病院で、 胆石ごときの手術をお願いして、申し訳ございません……」とひたすら謝罪するワタシ。 外科の主治医は、「 全然、大丈夫ですよ。 気にしないでください」と言ってくれたものの(やさしい…)、申し訳なさでいっぱい。 麻酔科と循環器内科の先生からは「脳外科医ならわかってると思うけど、 太っていることはいろいろとリスクだからね…」とチクリと刺された。 入院当日の朝まで釧路で当直し、羽田空港から直接病院へ直行。 2日後、午前9時から手術開始、午後1時30分には、手術が終了した。 まあや Dr. まあやの初のエッセイ本が発売! (セブン&アイ出版) コンプレックスがあるからこそ 人は成長できる。 挫折や劣等感が、 たくましく生きていくバネになる。 まあや(折居麻綾先生) 1975年東京生まれ、岩手育ち。 岩手医科大学卒業後、慶應義塾大学病院で研修を終え脳神経外科に入局。 2010年にかねてから夢だったファッションデザイナーの道に挑戦しようと日本外国語専門学校海外芸術大学留学科に入学する。 翌年にはロンドンのセントラル セント マーチン カレッジ オブ アート アンド デザインに約2年間留学しファッションデザインの基礎を学ぶ。 帰国後は事務所を設立しアーティスト活動をスタート。 現在は釧路孝仁会記念病院、東京・小平市のあかしあ脳神経外科の院長として非常勤勤務している。 <関連記事>.

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[mixi]胆嚢摘出後体重減少された方いますか?

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日本人の1000万人が持つという胆石。 「胆石でものすごい痛みがあって緊急入院した」という話を聞いたと思えば「私は長年、胆石持ちでね」と平然と話す人もいる。 そもそもどこにできるの?なぜできるの?痛いの?痛くないの?体にどんな悪さをするの?などなど意外に知らないことだらけ。 実は近年、「胆石が命に関わるある病気と関係がある!?」といった研究が進むなど注目の病気。 そこで胆石ができやすい生活習慣から、見つけるための検診まで徹底解説!ちなみに胆石になりやすいのは「食べ過ぎ」「食事を抜く」「運動不足」など。 関係ないと思っているあなたは大丈夫ですか? 「胆石」のある人も、そうでない人にもきっと役立つ、最新情報を集めました。 胆石は病院などで腹部超音波検査(エコー検査)を受けることで高い確率で発見することができます。 数ミリの胆石でも発見できます。 ただし腹部超音波検査は企業や自治体などで行っている一般的な健康診断には検査項目として含まれていないことが多いため、その場合、自分でオプションとして追加の申し込みをする必要があります。 費用は5000円程度(自治体や病院などによって異なります)。 ちなみに健康診断の胸部X線検査(レントゲン検査)は心臓や肺など胸の部分しか見ていないため胆石の有無までは分かりません。 また、コレステロールでできた胆石はX線を通してしまうのでそもそもうまく写りません。 胆石は短期間でも大きく成長することがあるため、腹部超音波検査で胆石が見つかった人は1~2年に1回エコー検査を受け、胆石の状況を把握しておくことが大切です。

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胆嚢摘出後の生活とは?アルコールや食事、傷跡の経過や後遺症、職場復帰などまとめました│一汁一菜一献

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各診療科・部門紹介 胆嚢摘出術について 1 胆嚢って何? 胆嚢は西洋梨の形をした容積30-50ml程度の袋状の臓器です。 肝臓で作られた胆汁は胆道(肝内胆管、胆嚢、総胆管)を通って十二指腸に流れます。 胆嚢は胆汁をいったん貯え、濃縮します。 胆汁は石鹸のように、脂肪を水に溶けやすくする働きがあります。 十二指腸に脂肪分の多い食物が流れてきた時に、胆嚢はホルモンの働きにより収縮して、貯えた濃縮胆汁を総胆管を経由して十二指腸に排出します。 その結果、胆汁と接触した食物中の脂肪分は水に溶けやすい物質に変わり、酵素により分解され、小腸で吸収されます。 このように胆嚢は脂肪の分解、吸収を助ける働きをしています。 2 胆嚢摘出術の対象となる病気は? 胆道(肝内胆管、胆嚢、総胆管)の中に石が出来る病気が胆石症です。 石のできる場所により肝内結石、胆嚢結石、総胆管結石と分類します。 この中で一番頻度が高いのは胆嚢結石です。 胆汁の成分は、コレステロール・胆汁酸・胆汁色素(ビリルビン)・リン脂質などが含まれ、胆石の成分も様々です。 胆嚢結石では、大部分がコレステロールまたはビリルビンを主成分としています。 胆嚢結石は、無症状で経過することも多いですが、胆石発作や胆嚢炎を併発し、上腹痛・背部痛や発熱・吐き気などの症状を起こすことがあります。 また胆管に落下して総胆管結石となって胆管炎、膵炎を併発することもあります。 症状を伴う胆石症については、原則として手術をお勧めしています。 また、無石胆嚢炎といって石がなくても胆嚢炎を起こすことがあり、痛みや発熱の原因となるため胆嚢摘出術の対象となります。 これらの病気は内科的治療でも症状が改善することもありますが、症状が強く出たり、繰り返す場合は日常生活に支障をきたすため手術をお勧めします。 また、胆嚢ポリープという隆起性病変もこの手術の対象になる場合があります。 胆嚢ポリープはコレステロールでできた非腫瘍性の病変であることが大部分ですが、大きさが1cmを越えると良性腫瘍や癌の頻度が増してきます。 したがって、検査の結果、胆嚢癌の疑いがある場合も胆嚢摘出術を行います。 3 診断の方法は? 胆石症の診断には、まず超音波検査を行います。 鋭敏で簡便な検査です。 症状があり、さらに精査を必要とする場合には、腹部CT検査、腹部MRI検査、点滴静注による胆道造影検査などを行います。 いずれの検査も身体への負担が少なく、しかも詳細な情報が得られます。 4 手術の方法は? 1 腹腔鏡下胆嚢摘出術 胆石症の治療の主流となっている方法です。 通常、臍の下と右上腹部に計3~4個の穴をあけ、カメラや手術器械を腹腔内に差し込み、テレビモニターに映った画像を見ながら胆嚢を摘出します。 胆嚢を取るのですから胆嚢結石の再発はありません。 麻酔は全身麻酔が必要です。 開腹胆嚢摘出術より手術時間はかかりますが痛みが軽度で回復も早く、傷もほとんど目立ちません。 合併症がなければ平均して術後4~7日で退院可能です。 当院では600例を超える症例を経験しています。 ただし、腹腔鏡下胆嚢摘出術を開始しても、以下の理由で途中から開腹胆嚢摘出術に移行する場合があります。 胆嚢の壁が炎症により肥厚している• 胆嚢と周囲臓器との癒着が強い• 総胆管にも結石が認められ、摘出が困難• 術中に出血、胆管損傷・腸管損傷が発生し、対処が困難 頻度はまれです 2 開腹胆嚢摘出術 炎症や癒着が強い場合、癌の合併している疑いが強い時は10~15cmぐらい切開する開腹術を行います。 多数もしくは大きな総胆管結石のある場合は腹腔鏡では難しく、開腹になる事が多いです。 胆嚢を取るだけでなく、病気の種類によっては胆管を開いたり、胆管を合併切除することも行います。 胆嚢摘出のみでしたら術後7~14日で退院可能です。 5 術後の経過は? 胆嚢を摘出しても胆嚢の欠損症状はほとんど認められませんので、術後の食生活は今まで通りで構いません。 退院後状態が落ち着くまで1~2回の外来通院をしていただきますが、定期的な通院は必要ありません。 最終更新日:2018年2月28日.

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